Калькулятор гликированного гемоглобина (HbA1c)
Введите HbA1c в % или ммоль/моль либо среднюю глюкозу — калькулятор пересчитает гликированный гемоглобин между единицами NGSP и IFCC и оценит среднюю глюкозу крови за последние 2–3 месяца по уравнениям исследования ADAG. Глюкоза — в ммоль/л и мг/дл.
Калькулятор HbA1c
Пересчёт гликированного гемоглобина: % ↔ ммоль/моль и HbA1c ↔ расчётная средняя глюкоза (ADAG). Данные не сохраняются.
Допустимо 3–20 %. Можно вводить с запятой.
Формулы пересчёта HbA1c
- • % → ммоль/моль (IFCC): IFCC = (HbA1c % − 2,15) × 10,929; обратно — % = IFCC / 10,929 + 2,15.
- • Средняя глюкоза, ммоль/л: 1,59 × HbA1c % − 2,59
- • Средняя глюкоза, мг/дл: 28,7 × HbA1c % − 46,7
В исследовании ADAG (Nathan и соавт., 2008) более 500 взрослых с сахарным диабетом 1 и 2 типа и без диабета в течение трёх месяцев периодически носили системы непрерывного мониторинга глюкозы и регулярно измеряли её глюкометром; связь средней глюкозы с HbA1c оказалась линейной (R² = 0,84). Разброс вокруг линии заметный, поэтому расчётная средняя глюкоза описывает группу, а не конкретного человека. Калькулятор считает ммоль/л по уравнению в ммоль/л; в таблицах ADA, где мг/дл просто делят на 18, встречаются значения на 0,1 ммоль/л выше (например, 8,6 вместо 8,5 при HbA1c 7 %) — это разница округления коэффициентов, а не другой метод.
Таблица соответствия HbA1c и средней глюкозы
| HbA1c, % | HbA1c, ммоль/моль | Средняя глюкоза, ммоль/л | Средняя глюкоза, мг/дл |
|---|---|---|---|
| 5,0 | 31 | 5,4 | 97 |
| 5,5 | 37 | 6,2 | 111 |
| 6,0 | 42 | 7,0 | 126 |
| 6,5 | 48 | 7,7 | 140 |
| 7,0 | 53 | 8,5 | 154 |
| 7,5 | 58 | 9,3 | 169 |
| 8,0 | 64 | 10,1 | 183 |
| 9,0 | 75 | 11,7 | 212 |
| 10,0 | 86 | 13,3 | 240 |
| 11,0 | 97 | 14,9 | 269 |
| 12,0 | 108 | 16,5 | 298 |
Когда HbA1c не отражает уровень глюкозы
HbA1c зависит от продолжительности жизни эритроцитов и от метода измерения, поэтому в ряде ситуаций расходится с реальной гликемией:
- • Анемии: железодефицитная может завышать HbA1c, гемолитическая — занижать.
- • Кровопотеря и переливание крови — после кровопотери в крови больше молодых эритроцитов, после переливания — донорских, и HbA1c перестаёт отражать гликемию пациента.
- • Гемоглобинопатии — часть методов даёт ложные результаты; уточните метод в лаборатории.
- • Беременность и выраженная хроническая болезнь почек — меняется обновление эритроцитов.
ВОЗ (2011) и ADA приводят HbA1c ≥ 6,5 % (48 ммоль/моль) как один из опубликованных критериев диагностики сахарного диабета при стандартизированном методе измерения; диагноз и индивидуальные целевые значения определяет врач.
Частые вопросы
Как перевести HbA1c из процентов в ммоль/моль?
По основному уравнению IFCC–NGSP: HbA1c (ммоль/моль) = (HbA1c в % − 2,15) × 10,929. Обратно: % = ммоль/моль / 10,929 + 2,15. Например, 6,5 % соответствуют 48 ммоль/моль, 7,0 % — 53 ммоль/моль, 8,0 % — 64 ммоль/моль.
Как рассчитать среднюю глюкозу по гликированному гемоглобину?
По уравнениям исследования ADAG: средняя глюкоза (ммоль/л) = 1,59 × HbA1c (%) − 2,59; в мг/дл — 28,7 × HbA1c (%) − 46,7. HbA1c 7 % соответствует расчётной средней глюкозе около 8,5 ммоль/л (154 мг/дл). Это средняя оценка для группы людей: у конкретного пациента фактическая средняя глюкоза может заметно отличаться.
Можно ли рассчитать HbA1c по средней глюкозе?
Калькулятор делает это обратным пересчётом уравнения ADAG — получается ориентировочная оценка, а не замена лабораторному анализу. Для данных непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) принят отдельный показатель — индикатор контроля гликемии GMI (Bergenstal и соавт., 2018) со своей формулой; этот калькулятор его не рассчитывает.
Какое значение HbA1c используется как диагностический критерий диабета?
ВОЗ (2011) и Американская диабетическая ассоциация (ADA) приводят HbA1c ≥ 6,5 % (48 ммоль/моль) как один из опубликованных критериев диагностики сахарного диабета — при условии, что анализ выполнен стандартизированным методом (NGSP/IFCC). Диагноз ставит врач по совокупности данных: при отсутствии явной гипергликемии результат подтверждают повторным исследованием. Калькулятор этот критерий к введённым значениям не применяет, а целевой уровень HbA1c для пациента определяет лечащий врач.
Сохраняются ли введённые данные?
Нет. Расчёт выполняется прямо в браузере, значения никуда не отправляются и не сохраняются. Регистрация не нужна.
Нужна оценка инсулинорезистентности?
Калькулятор HOMA-IR рассчитывает индекс инсулинорезистентности по глюкозе и инсулину натощак.
Связанные материалы
- Калькулятор HOMA-IR
Индекс инсулинорезистентности по глюкозе и инсулину натощак.
- Калькулятор индекса свободных андрогенов
ИСА по общему тестостерону и ГСПГ, тестостерон в нмоль/л, нг/мл или нг/дл.
- ИИ-ассистент эндокринолога
Гормональные панели с возрастными нормами, УЗИ щитовидной железы, ауксология.
- Калькуляторы FIB-4 и HOMA-IR — статья
Фиброз печени и инсулинорезистентность: формулы и ограничения.
Источники: Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ; ADAG Study Group. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008;31:1473–1478. Hoelzel W, Weykamp C, Jeppsson JO, et al. IFCC reference system for measurement of hemoglobin A1c in human blood and the national standardization schemes in the United States, Japan, and Sweden: a method-comparison study. Clin Chem 2004;50:166–174. World Health Organization. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus: abbreviated report of a WHO consultation. Geneva: WHO; 2011. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes, section 2: Diagnosis and Classification of Diabetes (Diabetes Care, ежегодное приложение). Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, et al. Glucose management indicator (GMI): a new term for estimating A1C from continuous glucose monitoring. Diabetes Care 2018;41:2275–2280.
Калькулятор — справочный инструмент и не заменяет клинического решения врача.