Калькулятор индекса свободных андрогенов (ИСА)
Введите общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG), — калькулятор рассчитает индекс свободных андрогенов (free androgen index, FAI). Тестостерон можно вводить в нмоль/л, нг/мл или нг/дл.
Индекс свободных андрогенов (ИСА)
ИСА = 100 × общий тестостерон / ГСПГ. Расчёт мгновенный, данные не сохраняются.
Тестостерон 0,05–70 нмоль/л, ГСПГ 1–500 нмоль/л. Можно вводить с запятой.
Формула индекса свободных андрогенов
- • ИСА: ИСА (%) = 100 × общий тестостерон [нмоль/л] / ГСПГ [нмоль/л]
- • Пересчёт тестостерона: 1 нг/мл = 3,467 нмоль/л, 1 нг/дл = 0,03467 нмоль/л
Большая часть тестостерона в крови связана с ГСПГ (прочно) и с альбумином (слабо), свободными остаются лишь единицы процентов. ИСА — приблизительная оценка доли тестостерона, не связанной с ГСПГ: чем ниже ГСПГ при том же общем тестостероне, тем выше индекс. Пример: тестостерон 1,8 нмоль/л и ГСПГ 40 нмоль/л — ИСА = 4,5 %.
Где ИСА информативен, а где нет
- • У женщин ИСА используют для оценки биохимической гиперандрогении: в международном руководстве по синдрому поликистозных яичников (2023) расчётный свободный тестостерон и ИСА названы среди показателей для такой оценки. Важна точность определения тестостерона — при низких женских концентрациях иммуноанализы менее надёжны, чем ВЭЖХ-МС/МС.
- • У мужчин ИСА плохо отражает свободный тестостерон: его связь с биодоступной фракцией зависит от уровня ГСПГ (Vermeulen, 1999). Предпочтителен расчётный свободный тестостерон или равновесный диализ.
- • При очень низком ГСПГ даже небольшая погрешность его измерения сильно меняет индекс — результат становится неустойчивым.
- • ГСПГ меняется под действием эстрогенсодержащих контрацептивов, беременности, гипертиреоза и заболеваний печени (повышается), ожирения, инсулинорезистентности и гипотиреоза (снижается) — это сдвигает ИСА независимо от продукции андрогенов.
Референсные интервалы ИСА зависят от лаборатории, метода, пола и возраста, поэтому калькулятор не использует диагностических порогов — сравнивайте результат с бланком своей лаборатории.
Частые вопросы
Как рассчитать индекс свободных андрогенов?
ИСА (%) = 100 × общий тестостерон (нмоль/л) / ГСПГ (нмоль/л). Оба показателя должны быть в нмоль/л: если тестостерон указан в нг/мл, его умножают на 3,467, если в нг/дл — на 0,03467. Пример: тестостерон 1,8 нмоль/л и ГСПГ 40 нмоль/л — 100 × 1,8 / 40 = 4,5 %.
Какая норма индекса свободных андрогенов?
Единой нормы нет: референсный интервал ИСА зависит от лаборатории и метода определения тестостерона, а также от пола и возраста. Сравнивайте результат с интервалом, указанным в бланке той лаборатории, где сдан анализ. Калькулятор не применяет диагностических порогов.
Почему ИСА плохо подходит для мужчин?
ИСА — простое отношение двух концентраций, и его связь со свободным тестостероном зависит от уровня ГСПГ. Вермёлен и соавторы (1999) показали, что ИСА не является надёжным показателем биодоступного тестостерона; у мужчин, где тестостерон высок относительно ГСПГ, ошибка особенно велика. Для мужчин информативнее расчётный свободный тестостерон по формуле Вермёлена (нужен ещё альбумин) или определение свободного тестостерона методом равновесного диализа.
Как перевести тестостерон из нг/мл или нг/дл в нмоль/л?
1 нг/мл = 3,467 нмоль/л, 1 нг/дл = 0,03467 нмоль/л (молярная масса тестостерона — 288,4 г/моль). Например, 0,52 нг/мл = 52 нг/дл ≈ 1,80 нмоль/л. Калькулятор делает этот пересчёт сам — достаточно выбрать единицы.
Сохраняются ли введённые данные?
Нет. Расчёт выполняется прямо в браузере, значения никуда не отправляются и не сохраняются. Регистрация не нужна.
Нужно разобрать гормональный профиль целиком?
ИИ-ассистент эндокринолога интерпретирует гормональные панели с учётом возрастных норм, а калькулятор HOMA-IR оценивает инсулинорезистентность.
Связанные материалы
- Калькулятор HOMA-IR
Индекс инсулинорезистентности по глюкозе и инсулину натощак.
- Калькулятор гликированного гемоглобина
HbA1c в % и ммоль/моль и расчётная средняя глюкоза по ADAG.
- ИИ-ассистент эндокринолога
Интерпретация гормональных панелей с возрастными нормами, УЗИ щитовидной железы, ауксология.
- ИИ-расшифровка анализов
Биохимия, гормоны и общий анализ крови целиком — с перекрёстными проверками.
Источники: Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:3666–3672. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2023;108:2447–2469.
Калькулятор — справочный инструмент и не заменяет клинического решения врача.