Калькулятор корригированного кальция по альбумину
Введите общий кальций и альбумин сыворотки — калькулятор рассчитает кальций, скорректированный по альбумину, по формуле Пейна (Payne). Работает в ммоль/л и г/л или в мг/дл и г/дл. Ниже — почему эталоном остаётся ионизированный кальций и когда поправке лучше не доверять.
Кальций, скорректированный по альбумину
Формула Пейна (Payne) в распространённой упрощённой форме. Расчёт мгновенный, данные не сохраняются.
Кальций 1,0–5,0 ммоль/л, альбумин 10–60 г/л. Можно вводить с запятой.
Формула корригированного кальция
- • Единицы СИ: Ca корр. = Ca общ. [ммоль/л] + 0,02 × (40 − альбумин [г/л])
- • Традиционные единицы: Ca корр. = Ca общ. [мг/дл] + 0,8 × (4,0 − альбумин [г/дл])
Около 40 % кальция крови связано с белками, в основном с альбумином. При низком альбумине общий кальций снижается, хотя ионизированная (активная) фракция может оставаться прежней, — формула добавляет 0,02 ммоль/л на каждый грамм альбумина ниже 40 г/л и вычитает столько же при альбумине выше 40 г/л. Обе записи эквивалентны: 1 ммоль/л кальция = 4,008 мг/дл.
Поправку на альбумин предложили Р. Пейн и соавторы в 1973 году; в их исходной записи коэффициент был равен 1 мг/дл на 1 г/дл альбумина (Ca − альбумин + 4,0). Сегодня чаще применяют упрощённый вариант с коэффициентом 0,02 ммоль/л на 1 г/л (0,8 мг/дл на 1 г/дл) — его и считает калькулятор. Лаборатории могут использовать свои коэффициенты, поэтому, если в бланке уже указан скорректированный кальций, уточните формулу.
Ограничения: почему эталон — ионизированный кальций
- • Хроническая болезнь почек и диализ — меняются связывание кальция и кислотно-основное состояние; поправка систематически ошибается.
- • Критические состояния — выраженная гипоальбуминемия, массивные трансфузии цитратной крови; в реанимации ионизированный кальций обычно определяют напрямую.
- • Крайние значения альбумина — особенно ниже 30 г/л, где расхождение с ионизированным кальцием наибольшее.
- • Нарушения кислотно-основного состояния — pH меняет долю кальция, связанного с альбумином, а формула этого не учитывает.
По данным исследования 2025 года (22 658 взрослых), нескорректированный общий кальций согласовывался с ионизированным лучше, чем скорректированный. В 2026 году международные рабочие группы IOF, IFCC и EFLM рекомендовали лабораториям не выдавать скорректированный кальций, а при клинически значимых вопросах определять ионизированный кальций.
Частые вопросы
Как рассчитать кальций, скорректированный по альбумину?
В единицах СИ: скорректированный кальций (ммоль/л) = общий кальций + 0,02 × (40 − альбумин в г/л). В традиционных единицах: кальций (мг/дл) + 0,8 × (4,0 − альбумин в г/дл). Пример: общий кальций 2,10 ммоль/л при альбумине 30 г/л — 2,10 + 0,02 × 10 = 2,30 ммоль/л; в мг/дл: 8,0 + 0,8 × (4,0 − 2,0) = 9,6 мг/дл.
Какая норма скорректированного кальция?
Отдельной «нормы» у расчётного показателя нет: результат сравнивают с референсным интервалом общего кальция той лаборатории, где выполнен анализ. У взрослых он обычно лежит в пределах примерно 2,1–2,6 ммоль/л, но границы зависят от метода и возраста, поэтому ориентируйтесь на бланк. Калькулятор не присваивает результату клинических оценок.
Когда вместо расчёта нужен ионизированный кальций?
Всегда, когда от уровня кальция зависит решение, и особенно при хронической болезни почек и диализе, в критических состояниях, при нарушениях кислотно-основного состояния, после массивных трансфузий цитратной крови и при выраженной гипоальбуминемии. Ионизированный кальций — биологически активная фракция и эталон оценки; формула лишь приблизительно пытается его отразить.
Почему от корригированного кальция отказываются?
В исследовании 2025 года (JAMA Network Open, 22 658 взрослых с одновременно измеренными общим и ионизированным кальцием) нескорректированный общий кальций совпадал со статусом по ионизированному кальцию в 74,5 % случаев, а скорректированный по формулам Пейна — в 63,0 % и 58,7 %; хуже всего поправка работала при альбумине ниже 30 г/л. В 2026 году рабочие группы IOF, IFCC и EFLM рекомендовали лабораториям перестать выдавать скорректированный кальций: сообщать общий кальций и назначать ионизированный, когда это клинически важно.
Сохраняются ли введённые данные?
Нет. Расчёт выполняется прямо в браузере, значения никуда не отправляются и не сохраняются. Регистрация не нужна.
Нужно оценить биохимию целиком?
ИИ-расшифровка анализов разбирает биохимию, гормоны и общий анализ крови вместе — с возрастными нормами и перекрёстными проверками показателей.
Связанные материалы
- Калькулятор СКФ по CKD-EPI 2021
Функция почек у взрослых — при ХБП поправка кальция на альбумин особенно ненадёжна.
- Калькулятор СКФ у детей по Шварцу
Прикроватная формула Шварца для детей 1–18 лет, креатинин в мкмоль/л или мг/дл.
- ИИ-расшифровка анализов
Биохимия, гормоны и общий анализ крови целиком — с возрастными нормами и перекрёстными проверками.
- Калькулятор гликированного гемоглобина
HbA1c в % и ммоль/моль и расчётная средняя глюкоза по ADAG.
Источники: Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. BMJ 1973;4:643–646. Desgagnés N, King JA, Kline GA, Seiden-Long I, Leung AA. Use of albumin-adjusted calcium measurements in clinical practice. JAMA Netw Open 2025;8(1):e2455251. Cavalier E, Zima T, Plebani M, et al. Albumin-adjusted («corrected») calcium should no longer be reported: a position statement from the Joint IOF Working Group and IFCC Committee on Bone Metabolism and EFLM Committee on CKD. Clin Chem Lab Med 2026. doi:10.1515/cclm-2026-0545.
Калькулятор — справочный инструмент и не заменяет клинического решения врача.